男性健康
必利勁與持久液聯合治療早洩？藥師建議需因情況而異！
早洩是男性常見的疾病之一，治療方式主要包括口服藥物和外用局部麻醉劑，而手術治療一般不被推薦。口服藥物可針對射精中樞閾值過低或射精衝動傳遞過快的情況進行治療，例如使用5-羥色胺再攝取抑制劑，如必利勁、捨曲林等藥物。而外用局部麻醉劑則適用於龜頭敏感度過高的患者，可使用含利多卡因的持久液塗抹於龜頭上，以降低敏感度，達到延長射精時間的效果。
有些患者可能會想問，口服必利勁和外用持久液是否可以搭配使用，以達到更好的治療效果？為此，藥師特地為大家講解這個問題，希望能對大家有所幫助。
必利勁與持久液可以配合治療早洩嗎？
根據國外的一篇醫學文獻，口服必利勁和外用持久液對早洩都有不錯的效果，但從作用機制來看，兩種藥物的作用方式截然不同。口服必利勁作用於中樞神經系統，針對性調節或干預神經細胞內的神經遞質受體，從而延長房事時間；而外用持久液則作用於龜頭神經部位，通過降低局部敏感度達到延時效果。
總括而言，必利勁和持久液都能有效解決早洩問題。然而，從早洩的發病機制、研究和循證醫學證據來看，必利勁比持久液更能有效根治早洩。而持久液通常是作為必利勁的輔助或補充性治療產品使用。因此，考慮到兩種藥物的作用機制不同，必利勁和持久液可以搭配使用來治療早洩。
正如藥師所述，持久液通常用作口服必利勁後的輔助或補充性治療產品。根據許多文獻，其中一項隨機雙盲實驗包括567名受試者，顯示使用含利多卡因的持久液治療早洩可以有效提高受試者的IELT（陰道內潛伏射精時間），從而相對改善患者早洩的各項數值。此外，在台灣也有研究顯示，使用必利勁和持久液配合治療早洩具有以下兩大優勢：
具有更好的效果
早洩是一種成因複雜的男性疾病，患者往往伴隨著心理因素、神經內分泌因素和敏感度等問題。在臨床治療上，若患者單獨使用某種藥物治療無效，醫師通常會建議聯合用藥。其中，口服必利勁和外用持久液的聯合用藥方案最為常見，這兩種藥物同時使用可以有效提高治療效果，對患者的康復有所幫助。
代替手術方案
陰莖背神經離斷手術是治療早洩的一種方法，其過程是透過開導解剖出陰莖背神經並切斷其分支，旨在降低龜頭敏感度以延長房事時間。然而，一份由專業團體發布的《2014早洩診斷及治療指南》指出「陰莖背神經切除可能導致性功能永久喪失，不推薦作為早洩治療」。因此，現階段手術治療早洩還未完全成熟，弊端十分明顯。相較於手術治療，使用必利勁加外用持久液可以是一個有效的替代方法。因此，除非萬不得已，不建議使用手術治療早洩。
必利勁配合持久液適合哪些患者？
實際上，必利勁配合持久液不是所有患有早洩的男性都適合使用的。有些患者可能會問，必利勁配合持久液適合哪些患者使用呢？事實上，必利勁配合持久液只適用於以下兩類患者，其他患者可以根據自身情況來決定是否選擇聯合使用：
過於敏感的患者
你是否聽說過「一觸即發」或是尚未進入陰道就已經射精的情況呢？雖然大部分人可能未曾經歷過，但藥師明確告訴你，確實有許多重度早洩患者出現此症狀，且並非少數！對於這類「一觸即發」的患者，單獨使用必利勁或持久液的效果均不佳，因此只能透過聯合用藥的方式進行治療。
聯合用藥後，這類患者通常可以獲得良好的治療效果，且使用一段時間後也不會出現耐藥性。逐漸建立新的射精反應後，即使不再使用藥物，仍不會再出現「一觸即發」的情況。這也證明了必利勁配合持久液確實具有良好的療效。
沒有勃起問題的患者
前面提到必利勁配合持久液不適用於所有早洩患者，主要原因是持久液中含有利多卡因成分，該成分可能會麻痺局部位置，進而降低患者的性敏感度。如果患者本身存在勃起困難問題，使用必利勁後再使用持久液可能會導致性感覺不足，進而出現無法勃起的情況。這樣一來，早洩的治療就失去了意義。
因此，對於本身存在勃起困難或性敏感度不佳的患者，不建議同時使用必利勁和持久液，建議只使用必利勁。而對於沒有勃起問題的患者，建議可以嘗試兩種藥物聯合使用，這樣可以更快地改善早洩症狀。
最後，藥師提醒大家在選購持久液時需要留意，市場上有許多持久液為了讓患者感覺到更好的效果，常會添加過量的麻醉劑或其他不明成分，容易引起患者過敏、紅疹等副作用。。